Loading...Bên cạnh niềm vui gặp con sau hành trình vượt cạn thì người mẹ có thể đối mặt với nguy cơ tai biến sản khoa sau sinh, đặc biệt là nhiễm trùng hậu sản.
- Truy tìm thủ phạm gây băng huyết sau sinh
- Điểm mặt những kẻ thù làm gia tăng nguy cơ sẩy thai ở mẹ bầu
- Chuyên gia bệnh chuyên khoa tư vấn về chứng bệnh hẹp bao quy đầu
Điểm danh 7 căn bệnh nhiễm trùng hậu sản thường gặp
Nhiễm trùng hậu sản là gì?
Nhiễm trùng hậu sản là một trong những tai biến sản khoa thường gặp, là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây tử vong người mẹ trong các tai biến sản khoa.
Nhiễm trùng hậu sản là các nhiễm khuẩn xuất phát từ bộ phận sinh dục xảy ra trong thời kỳ hậu sản, tức 6 tuần lễ sau sinh.
Phân loại các nhiễm trùng hậu sản và phác đồ điều trị
Dưới đây là triệu chứng và phác đồ điều trị nhiễm trùng hậu sản thường gặp được các bác sĩ sản khoa tổng hợp trong chuyên mục Sinh sản – Tình dục học mà các chị em có thể tham khảo:
Nhiễm khuẩn ở tầng sinh môn, âm hộ, âm đạo, cổ tử cung
Triệu chứng:
- Chỗ khâu hoặc vết rách sưng tấy đỏ đau, đôi khi có mủ
- Tử cung co hồi tốt, sản dịch có thể hôi hoặc rất hôi
- Có thể sốt nhẹ 380 C – 38,50C
Điều trị:
- Khám âm đạo, loại trừ sót rau
- Vệ sinh tại chỗ và kháng sinh
- Nếu sau khi dùng kháng sinh, vết khâu vẫn rỉ nước vàng, sưng đỏ thì cắt chỉ ngắt quãng
Viêm nội mạc tử cung
Triệu chứng:
- Mệt mỏi, lo lắng
- Người mẹ sốt từ 38oC đến 39oC, từ 2 ngày sau khi đẻ
- Tử cung đàn hồi chậm, mềm, ấn đau
- Dịch sản hôi đôi khi có lẫn mủ
Cận lâm sàng:
- Huyết đồ, CRP, procalcitonin, TPTNT
- Soi nhuộm, cấy dịch long TC KSD
- Siêu âm, X-quang
Điều trị:
- Hạ sốt bằng khăn ấm hoặc nước uống
- Dùng kháng sinh thích hợp theo kháng sinh đồ. Trước khi có kết quả kháng sinh đồ, sử dụng kháng sinh theo kinh nghiệm: có thể chọn penicillin, cephalosporin…
- + Aminosid với metronidazole kèm hoặc không ampicilin
+ Aminosid phối hợp clindamycin
+ Doxycyclin dùng cho bệnh nhân ngoại trú
- Nếu bế sản dịch: nong cổ tử cung cho dịch thoát ra ngoài
- Nếu sót nhau: hút hoặc nạo lấy nhau sau khi cho dùng kháng sinh
- Sau điều trị các triệu chứng giảm, dùng kháng sinh tiếp 5-7 ngày sau đó xuất viện
Viêm tử cung toàn bộ
Triệu chứng:
- Đây là hình thái lâm sàng tiến triển nặng lên từ viêm nội mạc tử cung, sản dịch rất hôi, màu đen nâu
- Tử cung to, mềm, ấn rất đau, đôi khi ấn gây tiếng kêu lạo xạo như có hơi đặc biệt có thể ra huyết ngày thứ 9-10
Điều trị
Cần sử dụng kháng sinh liều cao, cần phối hợp nhiều kháng sinh
Nhiễm trùng hậu sản khiến các sản phụ đối mặt với nhiều nguy hiểm
Viêm tử cung và phần phụ
Từ tử cung, viêm nhiễm có thể lây lan sang phần phụ: vòi tử cung, buồng trứng…
Triệu chứng:
- Xuất hiện muộn ngày thứ 8-10 sau đẻ
- Sốt rất cao, sốt kéo dài kèm đau bụng dưới
- Tử cung hơ to, đàn hồi chậm, ấn đau
- Tiến triển có thể khỏi dần nếu điều trị hữu hiệu và kịp thời
Điều trị
- Kháng sinh phối hợp liều cao
- Điều trị phụ thuộc vào bệnh cảnh lâm sàng
Viêm phúc mạc tiểu khung
Từ tử cung và các bộ phận lân cận, nhiễm khuẩn có thể lây lan sang phần khác: tiểu khung
Triệu chứng:
- Có thể xuất hiện ngay sau 3 ngày sau đẻ, hoặc chậm hơn ngày thứ 7-10
- Sốt cao, có thể rét run
- Đau nhiều ở vùng bụng dưới, ấn bụng có phản ứng ở vùng này
- Khám âm đạo, thấy tử cung còn to, di động yếu; túi cùng sau đầy phù nề
- Trường hợp túi mủ nằm ở túi cùng sau, kích thích trực tràng gây hội chứng giả lỵ
Điều trị
- Kháng sinh phối hợp liều cao
- Điều trị phụ thuộc vào bệnh cảnh lâm sàng
Viêm phúc mạc toàn bộ
Triệu chứng
- Toàn thân mệt mỏi sốt cao, gầy sút hốc hác, khó thở, mạch nhanh, nôn
- Bụng đau, chướng
- Phản ứng thành bụng
- Cảm ứng phúc mạc
- Thăm túi cùng rất đau
Điều trị
- Kháng sinh phối hợp liều cao
- Nâng thể trạng
- Cân nhắc việc cắt tử cung dẫn lưu ổ bụng, đây là nơi chứa mủ
Đến ngay bệnh viên chuyên khoa để khám và điều trị
Nhiễm khuẩn huyết
Triệu chứng
- Thường là nhiệt độ thân nhiệt lên rất cao, rét run nhiều lần trong ngày. Có những trường hợp bán cấp, không sốt cao, nhưng sốt kéo dài nhiều ngày.
- Toàn trạng suy nhược có thể dẫn đến choáng, hạ huyết áp, suy gan
- Cấy máu để chẩn đoán xác định
- Với các trường hợp nặng ngoài ổ nhiễm khuẩn đầu tiên còn có những ổ nhiễm khuẩn thứ phát: thận, gan, phổi, não…
Điều trị
- Kháng sinh phối hợp liều cao
- Truyền dịch, điều chỉnh cân bằng nước, điện giải
- Giải quyết các ổ nhiễm khuẩn nguyên phát: phương pháp cắt tử cung
- Tiên lượng rất xấu, vấn đề chính là phòng bệnh
Biến chứng nhiễm trùng hậu sản
Tại chuyên mục Hỏi đáp bệnh học, những câu hỏi liên quan đến biến chứng nhiễm trùng hậu sản được đề cập rất nhiều. Theo đó, các chuyên gia có thể trả lời đến bạn như sau: Khi bị nhiễm trùng hậu sản, bạn có thể sẽ phải đối mặt với các biến chứng như:
- Sẹo
- Vô sinh
- Sốc nhiễm trùng
- Nhiễm khuẩn
- Tử vong
Để phòng tránh nhiễm trùng hậu sản đối với sản phụ, cần điều trị tích cực những ổ viêm nhiễm trong quá trình mang thai: viêm đường tiết niệu, sinh dục…lưu ý đề phòng nhiễm khuẩn ối, chuyển dạ kéo dài. Trong quá trình sinh không để sót nhau thai, tuân thủ các chỉ định kiểm soát tử cung, sau khi sinh phải tránh bế sản dịch, đảm bảo vệ sinh sạch sẽ, chăm sóc vùng kín tầng sinh môn đúng quy định.
Nguồn: benhhoc.edu.vn
